维生素C 与感冒新说

维生素C能预防感冒并有助于它的治疗吗？近六十年来科学家们为了解决这个问题，进行了激烈的争论。这一争论到了1970年变得特别尖锐。当时诺贝尔奖获得者，生物化学家莱纳斯·鲍林出了一本名为《维生素C与感冒》的书。他宣称大量服用抗坏血酸（维生素C的别称——译者注）是预防和治疗感冒的最好方法。澳大利亚国立大学的罗伯特·道格拉斯和赫尔辛基大学的哈里·赫米拉试图给这一争论划上句号，但是争论却一直在继续。

维生素C的化学式发现于1930年，第一篇关于抗坏血酸预防感冒的文章发表则是十年之后的事情了。人们不知为什么马上就相信了这种维生素，而且最喜欢的就属维生素C了。但是民间对维生素C的信任，并没有得到医生、专家和正统医学代表人物的认同。

1970年，当鲍林的《维生素C与感冒》问世后，正统医学遭到了致命打击。因为维生素C给人们带来了一项列宁奖和两项诺贝尔奖。这要比民间的信任更具优势。鲍林根据进化论创立了有关维生素C在人的生活中起特殊作用的卓越理论，他的维生素C童话并非开始于人类产生之后。当地球上只是一泓请水，水中有几滴溶胶凝聚体（毕业于苏联时代的中学的人们还记得，当时的科学院院士阿列克谢·奥帕林也提出过类似的生命起源理论）的时候抗坏血酸就在这些原始生命的细胞中合成了，并且在它们的生命中起过重要的作用。后来，合成维生素C的特性转给了在进化过程中出现的多细胞动物的细胞。但不走运的是，2500万年前人类的祖先类人猿因为生物突变而失去了合成抗坏血酸的能力。结果使我们经常缺乏这种维生素。食物中所含有的维生素C要比灵长目动物身体所能合成的要少得多。

 “我的结论是，对于一个每日吃含有热量为2500大卡食物的人来说，抗坏血酸的最佳日需要量为2.3克甚至更多。”——莱纳斯·鲍林在写这本书时，丝毫不怀疑自己的推断。由此可见，人应该弥补这一不足，每天服用大量维生素片剂。这在当时无异于革命宣言。因为当时正式建议的维生素C服用量是20-75毫克，也就是说要比鲍林推荐的用量少30-100倍。但是后来他把服用量提得更高了，达到了每日6-18克。确切地说，这位学者建议所有的人都要经常这样大剂量地服用抗坏血酸。

维生素C并不能为生活不正常的人们预防感冒。

在70年代之前，实际上并没有对抗坏血酸预防感冒进行过大量的认真研究。就其本质而言，鲍林理论创立靠撰写论文。如果说在理论物理中这是主要的研究方法。那么在医学中就会出现偏差。我找到了鲍林于1971年底发表的文章，在这篇文章中他回应了人们对他的书所做的批评。并且列举了维生素C预防感冒的四项研究成果，他利用这些研究成果对自己的理论进行了修正。要是这件事他没有做好，而仅仅是态度认真，也不会不受到批评。

澳大利亚人罗伯特·道格拉斯和芬兰人哈里·赫米拉在65年间对感冒时大剂量服用抗坏血酸（每次不少于200毫克）的试验进行了认真的“清点”和评价，并将自己的研究成果发表在著名的《公共医学杂志》（«Public Library of Science Medicine».）上，共取得了55项研究成果，有四万五千人参与了此项研究。

他们把全部工作分为三组（见表格），第一组专门研究大剂量服用抗坏血酸对感冒的纯预防作用——他们要看看，抗坏血酸能在多大程度上降低感冒的发病率。第二组评价维生素C对诸如因经常患感冒而被感染的人是否有预防作用。第三组只是在出现感冒的最初症状时开始服用，并用它来治疗感冒。

下面就是研究结果。一般生活正常的人，维生素C不会为他们预防感冒。有超过一万人参加的23个大项目的研究结果表明，经常服用抗坏血酸的人同那些经常服用安慰剂的人患感冒的几率一样高。维生素C只对那些身体负担过重或者感觉很冷的人管用——如马拉松运动员、滑雪运动员、士兵及住在亚北极地带的人。在这些人当中，只服用抗坏血酸的人，患感冒的几率要低50%。遗憾的是，这样的研究只有三项，参与研究的人数为642人。

抗坏血酸对于大剂量服用它进行预防感冒的人更为有效。儿童的病程会缩短13.6%,成年人则缩短8%。如果把这个百分比转换成我们容易理解的患病天数，那么儿童康复要快将近一天，而成年人康复快半天。

下面是研究人员得出的原始结论：“在广泛的实际应用中，正常生物种群预防性服用维生素C对于降低感冒发病率的效果不显著这种说法很可疑。在预防过程中观察到的缩短感冒病程不显著的临床意义也同样值得置疑”。

维生素C防治感冒的全部研究结果

最普通的诊断

感冒的诊断是最普通的，由病毒或少量病菌引起的造成呼吸器官损伤（如咳嗽、咽痛、伤风）的传染群与之相符。体温也可能升高。在专业的医学语言中，所有的感冒都被诊断为急性呼吸道病毒感染或者急性呼吸道疾病。但是这些具体的诊断很少在病历中写明。医生更喜欢写急性呼吸道病毒感染或者急性呼吸道疾病，因为所有感冒类疾病在症状学和治疗方法上都很相似。

莱纳斯·鲍林的主要错误

如果您认为，维生素C理论是这位伟大的化学家的主要错误，那您就错了。研究维生素学不过是他的业余爱好。当他1954年第一次获得诺贝尔奖时，还没有对当一名“维生素学家”发生兴趣。按照正式的说法，颁发给他诺贝尔奖是为表彰他在揭示化学关系本质及破解复合蛋白质分子结构所做的贡献。鲍林第一个猜到，蛋白质分子为螺旋体。随着成就的不断取得，他开始着手破解DNA——构成人类基因的主要生命分子。和这位德高望重的学者同时从事这项课题研究的还有两个“端点”——23岁的詹姆斯·沃森和35岁的佛朗西斯·克里克。他们提出了DNA的双螺旋模型。鲍林提出的则是三螺旋模型。这就是莱纳斯·鲍林的主要错误。这一发现使詹姆斯·沃森和佛朗西斯·克里克在1962年获得了20世纪主要的诺贝尔奖。要是当时人们接受了鲍林提出的DNA，现代科学就会陷入绝境。在三螺旋DNA基础上是无法创建现代遗传学、分子生物学和精细生物工艺学的。人类基因也不会被破解。这些成就的取得都得益于沃森和克里克的工作。

作者：医学副博士 亚历山大·梅里尼科夫

摄影 瓦列里娅·赫里斯托弗洛娃